The effect of different flushing methods in a short peripheral catheter

Abstract Purpose To develop a rabbit model of a short peripheral catheter (SPC) and to observe the effects of different flushing methods on blood vessels. Methods Thirty rabbits were randomly divided into three groups (A, B, and C), with ten rabbits per group. In group A, we used pulsed flush; in group B, we used uniform flush; and no treatment was used in group C. Results We observed that a uniform flush reduced blockage, phlebitis, and exudation compared to a pulsed flush by visual observation. The histopathological examination found that the morphological changes in group A were more severe than in group B and C related to loss of venous endothelial cells, inflammatory cell infiltration, edema, epidermal and chondrocyte degeneration, except for the thrombosis on group B that was more serious than in group A, especially in the distal side of puncture points. The distal region of groups A and B had more inflammatory cell infiltration than the proximal region. Thrombosis was more severe in the distal region than in the proximal region in group B. Conclusions The uniform flush produced less damage to the vascular endothelium and surrounding tissues and was superior to the pulsed flush. However, the uniform flush is prone to thrombosis.

Ultrastructure features of coronary artery endothelium in bactrian camel (Camelus bactrianus) / Características ultraestructurales del endotelio de las arterias coronarias en el camello bactriano (Camelus bactrianus)

Vascular endothelium play an essential role in regulating endothelial functions by maintaining normal vascular tone, modulating hemostasis, and preventing thromobogenesis. The aim of present study was to reveal ultrastructure features of coronary artery endothelium in Bactrian Camels by means of scanning electron microscope (SEM) technology. The results showed that the endothelial cells distribute along the direction of blood flow. Their morphology and protuberant degree towards luminal surface vary for different parts of the coronary artery. The luminal surface of a.c oronaria sinistra and a. coronaria dextra was covered by impaired and intact endothelium, respectively. Platelets and leukocytes sticking to the endothelium were found.

Las células endoteliales de los vasos sanguíneos juegan un rol esencial en la regulación de las funciones endoteliales manteniendo el tono vascular, modulando la homeostasis y previniendo la trombogénesis. En la investigación se utilizó un microscopio electrónico de barrido, revelando las características estructurales de las células endoteliales de los vasos coronarios de los camellos bactrianos. Los resultados indican que las células endoteliales estaban distribuidas a lo largo de la dirección de flujo. En distintas partes de la arteria coronaria existen diferencias en el grado de proyección de la morfología y de la superficie de la cavidad de dichas células. La superficie luminal de la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha estaban cubiertas por endotelio deteriorado e intacto, respectivamente. Se observó adhesión de leucocitos y plaquetas en la superficie de las células endoteliales.

Circulatory and Ventilatory Power: Characterization in Patients with Coronary Artery Disease / Potência Circulatória e Ventilatória: Caracterização em Pacientes com Doença Arterial Coronariana

Background: Circulatory power (CP) and ventilatory power (VP) are indices that have been used for the clinical evaluation of patients with heart failure; however, no study has evaluated these indices in patients with coronary artery disease (CAD) without heart failure. Objective: To characterize both indices in patients with CAD compared with healthy controls. Methods: Eighty-seven men [CAD group = 42 subjects and healthy control group (CG) = 45 subjects] aged 40–65 years were included. Cardiopulmonary exercise testing was performed on a treadmill and the following parameters were measured: 1) peak oxygen consumption (VO2), 2) peak heart rate (HR), 3) peak blood pressure (BP), 4) peak rate-pressure product (peak systolic HR x peak BP), 5) peak oxygen pulse (peak VO2/peak HR), 6) oxygen uptake efficiency (OUES), 7) carbon dioxide production efficiency (minute ventilation/carbon dioxide production slope), 8) CP (peak VO2 x peak systolic BP) and 9) VP (peak systolic BP/carbon dioxide production efficiency). Results: The CAD group had significantly lower values for peak VO2 (p < 0.001), peak HR (p < 0.001), peak systolic BP (p < 0.001), peak rate-pressure product (p < 0.001), peak oxygen pulse (p = 0.008), OUES (p < 0.001), CP (p < 0.001), and VP (p < 0.001) and significantly higher values for peak diastolic BP (p = 0.004) and carbon dioxide production efficiency (p < 0.001) compared with CG. Stepwise regression analysis showed that CP was influenced by group (R2 = 0.44, p < 0.001) and VP was influenced by both group and number of vessels with stenosis after treatment (interaction effects: R2 = 0.46, p < 0.001). Conclusion: The indices CP and VP were lower in men with CAD than healthy controls. .

Fundamento: Os índices da Potência Circulatória (PC) e Potência Ventilatória (PV) têm sido utilizados para avaliação clínica de pacientes com insuficiência cardíaca, mas nenhum estudo avaliou esses índices em pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC). Objetivo: Caracterizar ambos os índices em pacientes com DAC comparados a indivíduos saudáveis. Métodos: Oitenta e sete homens [grupo DAC = 42 sujeitos e, grupo controle (GC) = 45 sujeitos] com idade entre 45 e 65 anos foram incluídos. Um Teste de Exercício Cardiopulmonar (TECP) foi realizado em esteira e as seguintes variáveis foram obtidas: 1) consumo de oxigênio (VO2) pico; 2) Frequência Cardíaca (FC) pico; 3) Pressão Arterial (PA) pico; 4) duplo produto pico (PA sistólica pico x FC pico); 5) pulso de oxigênio pico (VO2 pico dividido pela FC pico); 6) eficiência ventilatória para o consumo de oxigênio (OUES); 7) eficiência ventilatória para a produção de dióxido de carbono (VE/VCO2 slope); 8) PC (VO2 pico x PA sistólica pico); e 9) PV (PA sistólica pico dividido pelo VE/VCO2 slope). Resultados: O grupo DAC apresentou valores significativamente menores das seguintes variáveis no pico do exercício: VO2 (p < 0,001), FC (p < 0,001), PA sistólica (p < 0,001), duplo produto (p < 0,001), pulso de oxigênio (p = 0,008), OUES (p < 0,001), PC (p < 0,001) e PV (p < 0,001), e valores significativamente maiores de PA diastólica (p = 0,004) e VE/VCO2 slope (p < 0,001) em relação ao GC. Uma análise de regressão pelo método stepwise mostrou que a PC foi influenciada pelo grupo (R2 = 0,44, p < 0,001) e a PV tanto pelo grupo quanto pelo número de vasos com estenose pós tratamento (efeito de interação: R2 = 0,46, p < 0,001). Conclusion: Os índices da PC e PV foram menores em homens com DAC comparados ao GC, podendo dessa forma ser utilizados na caracterização dessa população. .

Use of medicinal plants by black women: ethnography study in a low-income community / Uso de las plantas medicinales por las mujeres negras: estudio etnográfico en una comunidad de bajos ingresos / Uso de plantas medicinais por mulheres negras: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda

Objective To explore beliefs, values and practices related to the use of medicinal plants among low-income black families. Method The research method was ethnography and the participant observation process was done in a low-income community in the peripheral area of the City of São Paulo. Twenty black women were interviewed. Results Two cultural sub-themes, I do use medicines that I learned to make with my mother and with religious practitioners to care for diseases and Home medicines are to treat problems that are not serious, and the cultural theme I do use home medicines to treat simple diseases because I always have them at my disposal, they are free and I don’t need a medical prescription represent beliefs, values, and practices related to the use of medicinal plants among low-income black families. Conclusion The development of such practices, which can hide ethnic and social vulnerability, reveals the resilience of low-income black women in the process of confronting problems during the health-illness process. .

Objetivo Explorar las creencias, valores y prácticas sobre el uso de las plantas medicinales entre las familias negras de bajos ingresos. Método El método de investigación fue la etnografía y el proceso de observación participante fue desarrollado en una comunidad de bajos ingresos en las afueras de la Ciudad de São Paulo. Se entrevistó a veinte mujeres negras. Resultados Dos subtemas culturales Uso remedios que aprendí a hacer con mi madre y con los religiosos para cuidar de enfermedades y Remedios caseros se utilizan para resolver problemas que no son graves y el tema cultural Uso remedio casero para resolver enfermedades simples porque tengo todo lo que necesito, es gratuito y no necesita una receta médica simbolizam las prácticas de las mujeres. Conclusión Estas prácticas, que pueden estar enmascarando vulnerabilidades étnicas y sociales, ponen de manifiesto la resiliencia de las mujeres negras de bajos ingresos en el confrontamiento de los problemas del proceso salud-enfermedad. .

Objetivo Explorar crenças, valores e práticas relativas ao uso das plantas medicinais entre famílias negras de baixa renda. Método Pesquisa etnográfica cujo processo de observação participante foi desenvolvido em uma comunidade de baixa renda da periferia da Cidade de São Paulo. Vinte mulheres negras foram entrevistadas. Resultados Dois subtemas culturais, Uso remédios que aprendi a fazer com minha mãe e com os religiosos para cuidar das doenças e Remédios caseiros servem para resolver problemas que não são graves, e o tema cultural Uso remédio caseiro para resolver doenças simples, pois tenho sempre que preciso, é de graça e não precisa de receita médica representam as crenças, valores e práticas relativos ao uso das plantas medicinais entre famílias negras de baixa renda. Conclusão O desenvolvimento dessas práticas, que pode estar mascarando vulnerabilidades étnicas e sociais, revela a resiliência das mulheres negras de baixa renda no enfrentamento dos problemas que encontram no processo saúde-enfermidade. .

Importancia médica del glucocáliz endotelial / Medical significance of endothelial glycocalyx

El glucocáliz endotelial es una capa constituida por glucosaminoglicanos, proteoglicanos y glucoproteínas que cubre al endotelio vascular en su cara luminal. Tiene múltiples funciones: transducción de las fuerzas mecánicas de tensión, regulación de la permeabilidad vascular de líquidos y moléculas y de la activación de la coagulación y de la fibrinólisis, protege de la adhesión de leucocitos y plaquetas al endotelio. En general, el glucocáliz protege a la pared vascular de ataques patogénicos. La lesión del glucocáliz puede ocurrir por fuerzas de tensión anormales, especies reactivas de oxígeno, hipernatremia, hiperglucemia, hipercolesterolemia y moléculas inflamatorias, lo que causa disfunción endotelial, incremento en la permeabilidad, filtración de lipoproteínas al subendotelio, activación de la coagulación e incremento de la adherencia de leucocitos y plaquetas al endotelio vascular. La participación del deterioro del glucocáliz endotelial puede ser importante en la fisiopatología de diversas enfermedades vasculares.

Endothelial glycocalyx is a layer composed by glycosaminoglycans, proteoglycans and glycoproteins attached to the vascular endothelial luminal surface. It has several physiological roles: shear stress mechanotransduction to the endothelial cells, regulation of fluids and macromolecules vascular permeability, of coagulation cascade activation and fibrinolysis, and protects the endothelium from platelets and leukocytes adhesion. In general, glycocalyx protects vascular wall against pathogenic insults. The glycocalyx may be damaged by abnormal shear stress, reactive oxygen species, hypernatremia, hyperglycemia, hypercholesterolemia and inflammatory molecules, resulting in endothelial dysfunction, enhanced vascular permeability, lipoproteins leakage to subendothelial space, activation of plasma coagulation, and increased adherence of platelets and leukocytes to the endothelial cells. Shredding of glycocalyx appears as an important initial step in the pathophysiology of vascular diseases.

Efecto del sulodexide sobre la capacidad de relajación y alteraciones estructurales de la arteria aorta en ratas diabéticas por estreptozotocina / Effect of sulodexide on aortic vasodilation capacity and associated morphological changes in rats with streptozotocin-induced diabetes

La disfunción endotelial (DE) se presenta en pacientes con hipercolesterolemia, hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus. Evidencias sugieren un papel de los glicosaminoglicanos en la DE. Evaluamos el efecto del sulodexide (SLD), un glicosaminoglicano utilizado en el tratamiento de la albuminuria y la enfermedad isquémica en pacientes diabéticos, sobre la relajación arterial y los cambios morfológicos en un modelo experimental de diabetes tipo 1. La diabetes se indujo a ratas Sprague Dawley administrando estreptozotocina (STZ), 60 mg/kg, i.v. Los animales fueron distribuidos en los siguientes grupos: I= control, II= diabéticas, III: control + sulodexide, IV= diabéticas + sulodexide (15 mg/kg/día s.c). A los 3 meses fueron sacrificados, las aortas extraídas para evaluar la relajación vascular inducida por acetilcolina (Ach) y nitroprusiato de sodio en anillos precontraídos con fenilefrina. Fueron evaluadas histológicamente mediante microscopía de luz y coloraciones diversas. El SLD in vitro no modificó la tensión basal de los anillos arteriales en reposo o precontraídos con fenilefrina. La diabetes disminuyó la capacidad de relajación arterial en respuesta a la Ach en un 28,8-35,1% vs control, efecto que fue prevenido por SLD. No se observó diferencia significativa en la relajación inducida por nitroprusiato sódico entre los grupos. El estudio histológico en los animales diabéticos mostró alteraciones estructurales, particularmente en la íntima y la adventicia, cambios que fueron prevenidos por el tratamiento con SLD. Nuestros resultados apoyan la potencial utilidad terapéutica del SLD en el tratamiento de la disfunción endotelial.

Endothelial dysfunction (ED) is observed in patients with hypercholesterolemia, arterial hypertension, obesity and diabetes mellitus. Recent evidences suggest the involvement of glycosaminoglycans(GSG) in ED. We evaluated the effect of sulodexide (SLD), a natural GSG used in albuminuria and ischemic diabetes treatment, on arterial relaxation and vascular morphological changes in a diabetic type I model. Diabetes was induced, in Sprague-Dawley rats by streptozotocine (STZ) administration, 60 mg, iv. Rats were divided into four groups; I: control, II: diabetics, III: control + SLD, IV: diabetics treated with SLD (15 mg/day). After three months, phenylephrine precontracted aortic rings were used to evaluate acetylcholine (ACh) and sodium nitroprusside (NPS) relaxation capacities. Light microscopy of aorta was done with several staining procedures. In vitro, SLD did not change smooth muscle tone in resting or phenylephrine precontracted aortic rings. In diabetic rats, ACh relaxation was 28.8-35.1% lower than in control rats. Diabetic rats treated with SLD showed aortic ACh relaxation similar to control rats. No significative statistical difference was found in endothelium-independent NPS relaxation, between the different groups. Light microscopy histological studies revealed important morphological alterations, particularly in intima and adventitia layers of aortic artery; those changes were dramatically reversed in SLD treated rats. Our experiments support the conclusion that SLD is a potential drug for improving endothelial dysfunction in diabetes.

Effects of different peep levels on mesenteric leukocyte-endothelial interactions in rats during mechanical ventilation

INTRODUCTION: Mechanical ventilation with positive end expiratory pressure (PEEP) improves oxygenation and treats acute pulmonary failure. However, increased intrathoracic pressure may cause regional blood flow alterations that may contribute to mesenteric ischemia and gastrointestinal failure. We investigated the effects of different PEEP levels on mesenteric leukocyte-endothelial interactions. METHODS: Forty-four male Wistar rats were initially anesthetized (Pentobarbital I.P. 50mg/kg) and randomly assigned to one of the following groups: 1) NAIVE (only anesthesia; n=9), 2) PEEP 0 (PEEP of 0 cmH2O, n=13), 3) PEEP 5 (PEEP of 5 cmH2O, n=12), and 4) PEEP 10 (PEEP of 10 cmH2O, n=13). Positive end expiratory pressure groups were tracheostomized and mechanically ventilated with a tidal volume of 10 mL/kg, respiratory rate of 70 rpm, and inspired oxygen fraction of 1. Animals were maintained under isoflurane anesthesia. After two hours, laparotomy was performed, and leukocyte-endothelial interactions were evaluated by intravital microscopy. RESULTS: No significant changes were observed in mean arterial blood pressure among groups during the study. Tracheal peak pressure was smaller in PEEP 5 compared with PEEP 0 and PEEP 10 groups (11, 15, and 16 cmH2O, respectively; p<0.05). After two hours of MV, there were no differences among NAIVE, PEEP 0 and PEEP 5 groups in the number of rollers (118±9,127±14 and 147±26 cells/10minutes, respectively), adherent leukocytes (3±1,3±1 and 4±2 cells/100µm venule length, respectively), and migrated leukocytes (2±1,2±1 and 2±1 cells/5,000µm², respectively) at the mesentery. However, the PEEP 10 group exhibited an increase in the number of rolling, adherent and migrated leukocytes (188±15 cells / 10 min, 8±1 cells / 100 µm and 12±1 cells / 5,000 µm², respectively; p<0.05). CONCLUSIONS: High intrathoracic pressure was harmful to mesenteric microcirculation in the experimental model of rats with normal lungs and ...

Avaliação microscópica e ultra-estrutural do endotélio de veia safena preparada pela técnica "no touch" / Microscopic and ultrastructural evaluation of the saphenous vein endothelium for CABG prepared by the no touch technique

OBJETIVO: O enxerto de veia safena (VS) utilizado em revascularização miocárdica possui uma vida útil, sendo o estágio final a oclusão do vaso. Esforços em adquirir novas técnicas de coleta da VS podem possibilitar uma viabilidade maior do enxerto. MÉTODOS: Vinte pacientes foram randomizados e divididos em dois grupos com o objetivo de avaliação do endotélio vascular. A técnica "no touch" (NT) consiste em retirar o segmento de VS com o tecido perivascular. A técnica convencional consiste em retirar a VS, com remoção "in situ" do tecido perivascular e conseqüente vasoespasmo. Houve um padrão de retirada das VS com incisões longitudinais escalonadas. Características da VS foram consideradas. A avaliação do endotélio das VS foi realizada usando microscópio eletrônico (ME) pelo método de varredura e de transmissão. Cortes histológicos das VS foram corados em Hematoxilina-Eosina (HE). O colágeno subendotelial foi analisado pelos métodos de Picro-Sirius e Tricrômio de Masson. RESULTADOS: A ME evidenciou que o Grupo NT possui maiores áreas endoteliais não desnudadas, além de um menor número de células degradadas. A coloração em HE nos permitiu verificar a forma e a integridade das camadas das VS. Há um predomínio maior de fibras colágenas coradas no Grupo NT. CONCLUSÕES: A técnica NT permite uma melhor preservação endotelial da VS, sugerindo um enxerto mais viável em longo prazo.

OBJECTIVE: Saphenous vein grafts (SV) used in coronary artery bypass grafting have a limited life and vein occlusion may be the final adverse effect. Efforts to develop new techniques to harvest the saphenous vein may improve the viability of the graft. METHODS: Twenty patients were randomly divided into two groups with the objective of evaluating the vascular endothelium. The No Touch (NT) technique consists in removing the saphenous vein with perivascular tissue. The conventional technique consists in harvesting with "in situ" removal of the perivascular tissue. The standard saphenous vein harvesting procedure used bridged incisions. Characteristics of the vein were considered. Evaluation of the endothelium was achieved by electron microscopy and histologic analysis using hematoxylin eosin staining. The Picrosirius and Masson Trichrome methods were used to analyze subendothelial collagen. RESULTS: Electron microscopy demonstrated that the NT Group had larger non-denudated endothelial areas as well as a smaller number of degraded cells. Histological analysis showed the form and integrity of the saphenous vein layers. A larger amount of collagen fibers were identified in the NT Group. CONCLUSIONS: The NT technique better preserves the saphenous vein endothelium suggesting a more viable graft in the long term.

Nova técnica cirúrgica de preparo da veia safena para revascularização do miocárdio sem manipulação direta - no-touch / Novel no-touch technique of harvesting the saphenous vein for coronary artery bypass grafting

FUNDAMENTO: Otimização da veia safena na revascularização miocárdica. OBJETIVO: Apresentar a técnica no-touch de preparo da veia safena. Essa técnica consiste na retirada da veia safena do seu leito, com um pedículo de tecido adiposo, protegendo-a contra espasmos, sendo desnecessário distendê-la. MÉTODOS: Estudo prospectivo e randomizado, incluindo 156 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. Comparação da técnica no-touch com duas outras técnicas: convencional e intermediária. Procedeu-se à avaliação da morfologia endotelial, utilizando a microscopia. A perviabilidade das pontes foi determinada com exame angiográfico num período médio de 18 meses após a operação. A enzima óxido nítrico sintetase endotelial (eNOS) foi identificada por meio do estudo imunohistoquímico. RESULTADOS: A avaliação morfológica mostrou integridade endotelial de 97 por cento nas veias do grupo no-touch; enquanto quase metade da superfície endotelial das veias tratadas pelas outras técnicas exibiu ausência de células endoteliais. A angiografia revelou perviabilidade de 95,4 por cento para as pontes do grupo no-touch, 88,9 e 86,2 por cento para as pontes do grupo convencional e intermediária, respectivamente. O estudo imunohistoquímico revelou a presença da eNOS nas três camadas que compõem a parede da veia no grupo no-touch e redução dessa enzima no grupo convencional. CONCLUSÃO: A integridade endotelial e a atividade da eNOS foram melhor preservadas com o uso da técnica no-touch. A proteção mecânica fornecida pelo tecido gorduroso circundante à veia e a atividade vasodilatadora e bloqueadora da agregação plaquetária causada pelo óxido nítrico podem ser responsáveis pela proteção da veia contra o espasmo, como também por sua alta perviabilidade imediata.

BACKGROUND: Optimization of the saphenous vein for myocardial revascularization. OBJECTIVE: To present the no-touch technique of the saphenous vein preparation. This technique consists of harvesting the vein with a pedicle of surrounding tissue, which protects the vein from spasms, obviating the need for distension. METHODS: A prospective, randomized study with 156 patients who underwent artery bypass grafting was performed comparing three saphenous vein harvesting techniques: conventional, intermediate, and no-touch. A morphological study of the endothelium was carried out using scanning microscopy. An angiographic assessment of the vein graft patency was performed at a mean follow-up time of 18 months. Also, an immunohistochemical assessment was carried out to identify the endothelial enzyme nitric oxide synthase (eNOS) in the vein wall RESULTS: The preservation of the endothelial cell integrity was greater in the no-touch technique than in the other procedures. At angiographic follow-up, the patency for the no-touch group was 95.4 percent, 88.9 percent for the grafts of the conventional technique group, and 86.2 percent for the grafts performed in the intermediate technique group. The immunohistochemical assessment revealed eNOS in all three layers of the vein wall in the no-touch group and reduction of this enzyme in the conventional group. CONCLUSION: The endothelial integrity and eNOS activity were better preserved when using the no-touch technique for vein graft harvesting. The mechanical protection provided by the cushion of surrounding tissue in the no-touch group, the vasorelaxation and thromboresistant activities of nitric oxide may be responsible for the reduction of vasospasms and improved patency rate.

Analysis of the effects of the interruption of the flow in the normal arterial endothelium morphology and the correlation with the ischemia duration in rabbits

The study of acute arterial insufficiency of the extremities is an area of continuing interest and investigation, in light of the possible effects stemming from the evolution of the disease and the necessity for urgent treatment. PURPOSE: To analyze the effects of the interruption of the flow in the normal arterial endothelium morphology and correlate them with the ischemia duration. METHODS: We submitted 30 rabbits to the ligature of the right external iliac artery for 6 hours or 72 hours and observed specific morphological variables in the endothelial layer under optical and electronic microscopy. RESULTS: In the optical microscopic study, no statistically significant results were observed in the comparison of the groups (control, 6- and 72-hour occlusions). With electronic microscopy, we observed alterations in the endothelial cell characterized by hyperpigmentation with detachment of the same from its bed; and rupture of the internal elastic membrane, with the exposure of the subendothelial material to the vascular lumen. CONCLUSIONS: The optical microscopy was not an effective method for the determination of endothelial morphological alterations; the electronic microscopy allowed us to observe initial signals of the endothelial cell and layer injury 72 hours after the interruption of the normal arterial flow.

O estudo da insuficiência arterial aguda das extremidades é área de contínuo interesse e investigação, devido possibilidade de eventos catastróficos na evolução da doença e necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. OBJETIVO: Analisar os efeitos da ausência de fluxo na morfologia do endotélio arterial normal segmentar, como os que ocorrem na porção imediatamente abaixo da área que sofreu oclusão arterial aguda por embolia, e correlacioná-los com o tempo de isquemia. MÉTODOS: Submetemos 30 coelhos à ligadura da artéria ilíaca externa direita por 6 horas ou 72 horas e observamos variáveis morfológicas específicas da camada endotelial e subendotelial à microscopia óptica e eletrônica. RESULTADOS: No estudo da microscopia óptica não foram observados resultados estatisticamente significativos quando comparados os grupos entre si. A microscopia eletrônica observamos alterações da célula endotelial caracterizadas por hiperpigmentação e descolamento da mesma de seu leito, e ruptura da membrana elástica interna com exposição do material subendotelial para luz vascular. CONCLUSÕES: A microscopia óptica não foi procedimento eficaz na determinação das alterações morfológicas endoteliais estudadas; a microscopia eletrônica mostrou sinais iniciais de sofrimento da célula endotelial e lesão da camada endotelial após 72 horas da ausência de fluxo na artéria normal.

Ultraestructura de la retinopatía causada por la hiperoxia en ratas en desarrollo / Ultra structure of retinopathy induced by hyperoxia in developing rats

In order to evaluate the effect of postnatal hyperoxia on retinal structure, newborn rats were exposed to different oxygenation intervals (80 ± 1%) with three interruptions of 21% (30 min each). Four groups of rats were exposed from birth to the 6th, 9th, 12th and 14th postnatal day, respectively and another group was placed under normoxia. After this period all oxygenated groups and the controls remained under normoxia until they were 30 days old for the structural analysis of retina. Retinal histology was carried out using conventional techniques for transmission electron microscopy (TEM). In the ganglion cell layer of the retina from rats exposed for 9 days to hyperoxia, capillaries with large projections toward the lumen, were observed as a possible consequence of cellular edema of endothelium. The most severe damage was observed in rats exposed to hyperoxia during 12 and 14 days, showing mitochondrias swollen up and without crests in the areas surrounding the capillaries, necrosis and apoptosis processes, dense bodies, cells with swollen cytoplasms and rupture of the plasmatic membrane. The results suggest that postnatal hyperoxia causes severe damages to the retina in developing rats with a direct relationship between the time exposed to oxygen and ultra structural damages.

Con el propósito de evaluar el efecto de la hiperoxia posnatal sobre la estructura retiniana se analizaron retinas de ratas recién nacidas expuestas a diferentes periodos de oxigenación (80 ±1%), con tres interrupciones de 21% (30 min c/u). Cuatro grupos de ratas fueron expuestas desde su nacimiento hasta el 6to, 9no, 12mo y 14to días de vida y otro grupo fue mantenido en normoxia. Después de este periodo tanto los grupos expuestos a la hiperoxia como los controles permanecieron en normoxia hasta una edad de 30 días para el análisis estructural de la retina. La histología se hizo usando técnicas convencionales para microscopía electrónica de transmisión (MET). En la capa de células ganglionares de la retina de ratas expuestas a nueve días de hiperoxia, se observaron capilares con notables proyecciones hacia la luz, posiblemente como consecuencia de edema celular del endotelio. El daño más intenso fue observado en las ratas expuestas a hiperoxia durante 12 y 14 días, mostrando mitocondrias hinchadas y sin crestas en las áreas circundantes a los capilares, procesos de necrosis y apoptosis, cuerpos densos, células con citoplasmas hinchados y con ruptura de la membrana plasmática. Los resultados sugieren que la hiperoxia posnatal causa graves daños a la retina en las ratas en desarrollo, con una relación directa entre el tiempo de exposición al oxígeno y los daños ultraestructurales.

Avaliação da função endotelial e da cinética de quilomícrons em homens saudáveis com redução isolada do HDL-Colesterol: efeitos da niacina / Endothelial function and chylomicron-like kinetics assessment in helthy men with isolated low HDL-cholesterol: niacin's effect

Cerca de 35 per cent dos coronariopatas não têm fatores de risco convencionais. Estudamos o HDL-C baixo e sua relação com a função endotelial utilizando ultra-som de alta resolução para avaliação da dilatação mediada por fluxo (DMF) da a. braquial e o clearence de quilomícrons artificiais(CQA). / Almost 35 per cen of CAD patients do not have conventional risk factors. We have studied the low HDL-C and its relationship with the endothelial function using high resolution ultra-sound to evaluate the flow-mediated dilation (FMD) of the brachial artery and the chylomicron-like emulsion clearence...

Modelo experimental de angiogênese intracraniana: resultados com obstruçäo à circulaçäo venosa cerebral / Experimental model of intracranial angiogenesis: results with venous side of the circulation obstruction

O projeto para a busca do desenvolvimento de modelo animal de angiogênese intracraniana, a partir de manobras que influenciem a circulaçäo venosa, tem como pressuposto a promoçäo de fatores angiogênicos e proliferaçäo vascular devido à hipóxia isquêmica resultante. Foram propostos protocolo anestésico e cirúrgicos, comparando-se modelo de hipertensäo venosa e trombose já descritos na literatura com modelo de dupla trombose de seios durais desenhados para o projeto, objetivando a maximizaçäo da congestäo venosa. Foram feitas as análises imunohistoquímica e histomorfométricas necessárias, em tecido meníngeo e parenquimatose, procurando-se identificar proliferaçäo vascular cerebral e expressäo do fator de crescimento vascular e endotelial (VEGF) para as comparações. Nossos resultados demonstraram proliferaçäo vascular evidente nos grupos submetidos à manobras para estase intracraniana, com neoangiogênese tanto leptomeníngea quanto no parênquima cerebral, assim como forte expressäo do VEGF no endotélio e em células gliais. A análise histomorfométrica evidenciou, de forma significativa, no modelo de dupla trombose de seios venosos durais, aumento de densidade vascular assim como uma correlaçäo positica entre o aumento de vasos totais e os com pericitos expressando proteina alfa-actina de músculo liso, em relaçäo aos outros grupos

Remodelación vascular: comportamiento arterial para tener en cuenta

La remodelación vascular es la capacidad de una arteria en adaptar su tamaño estructural ante estímulos crónicos por crecimiento o reducción del tamaño externo para mantener un lumen funcional. Se puede comportar como el mantenimiento del área luminal a pesar del cúmulo de tejido extraño (remodelación compensatoria) o como reducción del tamaño del vaso con compromiso del lúmen (remodelación constrictiva). La remodelación vascular es un proceso ampliamente descrito en hipertensión arterial, ateroesclerosis, circulación colateral y recientemente como el principal factor en la génesis de la reestenosis post angioplastia coronaria. Es el resultado de múltiples procesos con acción humoral autocrina y paracrina, en los cuales desempeñan papel importante la disfunción endotelial, la proliferación de células de musculo liso vascular, síntesis de matriz extracelular y la adventicia. Describimos el análisis de remodelación vascular (ïndice de remodelación, crecimiento medialneointimal y estenosis residual tardía) en un modelo experimental en porcinos de comportamiento histlógico ante el barotrauma coronario, en 24 arterias coronarias intervenidas con angioplastia con una realción balón:arteria 1.3:1 en el Instituto de Cardiología de la Fundación Cardio-Infantil

Efeito de glicosaminoglicanos na prevençäo de trombose em enxertos veno-venosos microcirúrgicos no rato / Glycosaminoglicans in the prevention of thrombosis in veno-venous microsurgical grafts in the rat

Visando a contribuir para o desenvolvimento de métodos de prevençäo de trombose em enxertos veno-venosos realizados por técnica microcirúrgica, o presente trabalho teve por objetivo avaliar comparativamente o efeito da heparina, de uma heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) e do sulfato de heparan na prevençäo do desenvolvimento de trombo nesses enxertos no rato, utilizando doses antitrombóticas determinadas em modelo de trombose de veia cava. Pretendeu-se também realizar estudo ultra-estrutural dos enxertos em que se pode, eventualmente, prevenir a formaçäo de trombos, visando verificar uma eventual diferença na açäo das drogas sobre a formaçäo dos mesmos e sobre o endotélio. No modelo de ligadura de veia cava, a heparina teve eficácia nas doses de 200 UI/kg EV e 400 UI/kg SC, a enoxaparina nas doses de 1,5 mg/kg EV e 2 mg/kg SC e o sulfato de heparan nas doses de 2,5 mg/kg EV e 15 mg/kg SC. Os animais foram divididos em 4 grupos de tratamento: grupo controle; grupo heparina, grupo enoxaparina e grupo sulfato de heparan. A heparina foi administrada por via intravenosa, em dose de 200 UI por kg, imediatamente antes do início do procedimento cirúrgico e, após 3 horas, complementada com doses de 400 UI por kg, por via subcutânea, de 12 em 12 horas. A enoxaparina foi administrada por via intravenosa, em dose de 1,5 mg por kg, imediatamente antes do início do procedimento cirúrgico e, após 3 horas, complementada com doses de 2,0 mg por kg, por via subcutânea, de 12 em 12 horas. O sulfato de heparan foi administrado por via intravenosa, em dose de 2,5 mg por kg, imediatamente antes do início do procedimento cirúrgico e, após 3 horas, complementada com doses de 15,0 mg por kg, por via subcutânea, de 12 em 12 horas. O enxerto veno-venoso foi realizado em 56 animais. A avaliaçäo desses enxertos foi realizada 15 minutos (16 ratos) e 48 horas (40 ratos) após a liberaçäo do fluxo sangüíneo. No grupo controle, verificou-se trombose oclusiva do enxerto venoso em 9 dos 10 animais. No grupo tratado com heparina, houve trombose oclusiva em 4 dos 10 animais. No grupo enoxaparina, a trombose oclusiva ocorreu em 9 dos 10, e no grupo sulfato de heparan, em 3 dos animais. Houve diferença significante quanto ao número de trombose oclusiva nos enxertos quando se comparam os animais dos grupos heparina e sulfato de heparan com os animais do grupo controle...

Endotelio y Tabaco

El papel del consumo de tabaco en la patogénesis de diversas enfermedades ha llevado a que los países desarrollen campañas masivas para controlar su consumo y disminuir las tasas de morvi-mortalidad. Entre las patologías generadas por elconsumo de tabaco se encuentran: La enfermedad cardiovascular, la carcinogénesis multisistémica y las afecciones broncopulmonares. Las sustancias tóxicas que contiene el humo del tabaco, que se estiman en más de 4000, tienen efecto nocivo sobre el endotelio principalmente a nivel vascular, originando lesión y la consecuente cascada de reacciones que llevan a la formación de trombos y oclusión vascular, al igual que su papel cada vez mas claro en la genésis de la placa ateroesclerótica. No existe un nivel seguro para el consumo de tabaco, por lo tanto este hábito debe seguir disminuyendo, como en los últimos años, para lograr menores tasas de mortalidad